ПЕРИТОНИТ ЧТО ЗА БОЛЕЗНЬ СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ

Перитонит что за болезнь симптомы у взрослых-

Перитонит: что это за болезнь и какие имеет симптомы. Перитонит – опасное заболевание, которое унесло жизни миллионов людей. Опасность заключается в быстром развитии симптомов перитонита брюшной полости, которые внезапно возникают на фоне полного. Перитонит - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Классификация. Симптомы и осложнения перитонита. Диагностика и лечение перитонита. .serp-item__passage{color:#} Перитонит – воспалительное поражение брюшины, серозной оболочки, покрывающей большинство внутренних органов и выстилающей стенки брюшной полости изнутри. В большинстве случаев оно протекает как.

Перитонит что за болезнь симптомы у взрослых - Перитонит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Перитонит что здесь болезнь симптомы у взрослых-Цены на лечение Общие сведения Перитонит — тяжелое осложнение воспалительно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости, сопровождающееся выраженными местными и общими симптомами, развитием полиорганной недостаточности. Брюшина peritoneum образована двумя переходящими друг в друга серозными листками - висцеральным и париетальным, покрывающими внутренние органы и стенки брюшной полости. Брюшина является полупроницаемой, активно функционирующей мембраной, выполняющей множество важных функций: резорбтивную всасывание экссудата, продуктов лизиса, бактерий, некротических тканей ; экссудативную дженерики от гепатита серозной жидкостибарьерную механическая и противомикробная защита органов брюшной полости и др.

Важнейшим защитным свойством брюшины является ее способность к отграничению воспаления в брюшной полости благодаря фиброзным спайкам и рубцам, а также клеточным и гуморальным механизмам. Перитонит Причины перитонита Этиологическим звеном при перитоните выступает бактериальная инфекция, в большинстве случаев представленная неспецифической микрофлорой желудочно-кишечного тракта. Это могут быть грамотрицательные энтеробактер, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и грамположительные стафилококки, стрептококки аэробы; грамотрицательные фузобактерии, бактероиды и грамположительные эубактерии, клостридии, пептококки анаэробы. Реже развитие узнать больше здесь бывает обусловлено специфической микрофлорой — гонококкамигемолитическим стрептококком, пневмококками, микобактериями туберкулеза.

Поэтому для выбора рационального лечения перитонита первостепенное значение имеет бактериологический перитонит что за болезнь симптомы у взрослых содержимого брюшной полости с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. В соответствии с этиологией различают первичные идиопатические и вторичные перитониты. Для первичных перитонитов характерно проникновение микрофлоры в брюшную полость лимфогенным, гематогенным путем или по фаллопиевым трубам. Непосредственное воспаление брюшины может быть связано с сальпингитамиэнтероколитамитуберкулезом почек или гениталий. В клинической практике гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичными перитонитами, развивающимися вследствие детсруктивно-воспалительных заболеваний или травм брюшной полости.

Наиболее часто перитонит осложняет течение аппендицита перфоративного, флегмонозного, гангренозногопрободной язвы желудка или перстной кишкипиосальпинксаразрыва кисты яичникакишечной непроходимостиущемления грыжиострой окклюзии мезентериальных сосудовболезни Кронадивертикулитафлегмонозно-гангренозного холециститапанкреатитапанкреонекроза и др. Посттравматический перитонит развивается вследствие закрытых и открытых повреждений органов брюшной полости. Причинами послеоперационных перитонитов могут служить несостоятельность анастомозов, дефекты наложения лигатур, механическое повреждение брюшины, интраоперационное инфицирование брюшной полости, гемоперитонеум при неадекватном гемостазе.

Отдельно выделяют канцероматозные, паразитарные, гранулематозные, ревматоидные перитониты. Классификация По этиологии различают бактериальные и абактериальные асептическиетоксико-химические перитониты. Последние развиваются в результате раздражения брюшины агрессивными неинфекционными агентами желчью, кровью, желудочным перитонитом что за болезнь симптомы у взрослых, панкреатическим соком, мочой, хилезной жидкостью. Абактериальный перитонит довольно быстро принимает характер микробного вследствие присоединения инфекционных возбудителей из перитонита что за болезнь симптомы у взрослых ЖКТ. В зависимости от характера перитонеального выпота различают серозный, фибринозный, геморрагический, желчный, гнойныйкаловыйгнилостный перитонит. По клиническому течению перитониты делятся на острые и хронические.

С учетом распространенности поражения по поверхности брюшины различают отграниченный местный и диффузный перитонит. К вариантам местного перитонита относят поддиафрагмальныйаппендикулярныйподпеченочныймежкишечныйтазовый абсцессы. О диффузном перитоните говорят, когда воспаление брюшины не имеет тенденции к ограничению и четких границ. По степени поражения брюшины диффузные перитониты подразделяются на местные развивающиеся в одной анатомической области, вблизи от источника инфекциираспространенные охватывают несколько анатомических областей и общие при тотальном продолжение здесь брюшины. В развитии перитонита принято выделять раннюю фазу до 12 часовпозднюю до суток и конечную от 6 до 21 нажмите чтобы узнать больше от начала заболевания.

В соответствии с патогенетическими изменениями различают реактивную, токсическую и терминальную стадии перитонита. В реактивную перитониту что за болезнь симптомы у взрослых перитонита 24 часа от момента поражения брюшины отмечается гиперергическая реакция на раздражение брюшины; в эту фазу максимально выражены местные проявления и менее выражены общие симптомы. Токсическая стадия перитонита от 4 до 72 перитонитов что за болезнь симптомы у взрослых характеризуется нарастанием интоксикации эндотоксическим шокомусилением и преобладанием общих реакций. В терминальной стадии перитонита позднее 72 часов происходит истощение защитно-компенсаторных механизмов, развиваются глубокие нарушения жизненно важных функций организма.

Симптомы перитонита В реактивном периоде перитонита отмечаются абдоминальные боли, локализация и интенсивность которых определяются причиной воспаления брюшины. Первоначально боль имеет четкую локализацию в области источника воспаления; может иррадиировать в плечо или надключичную область вследствие раздражения нервных окончаний диафрагмы гнойно-воспалительным экссудатом. Постепенно боли распространяются по всему животу, становятся незатихающими, теряют четкую локализацию. В терминальном периоде в связи с параличом нервных окончаний брюшины болевой синдром становится менее интенсивным.

Характерными симптомами перитонита служат тошнота и рвота желудочным содержимым, которые в начальной стадии возникают рефлекторно. В более поздние сроки перитонита рвотная реакция обусловлена парезом кишечника; в рвотных массах появляется примесь желчи, затем - содержимое кишечника фекальная рвота. Вследствие выраженного эндотоксикоза развивается паралитическая кишечная непроходимостьклинически проявляющаяся пищевода и желудка перитонита что за болезнь симптомы у взрослых и неотхождением газов.

При перитоните, даже в самой ранней стадии, обращает на себя внимание внешний вид больного: страдальческое выражение лица, адинамия, бледность кожных покровов, холодный пот, акроцианоз. Пациент принимает https://smsreal.ru/kosmicheskaya-meditsina/onkomarker-sa-125-pri-kiste-yaichnika.php положение, облегчающее боль — чаще на боку или спине с поджатыми к животу ногами. Дыхание становится поверхностным, температура повышенная, отмечается гипотония, тахикардия уд. В терминальной стадии перитонита состояние пациента становится крайне тяжелым: сознание спутано, анемия организма наблюдается эйфория, привожу ссылку лица заостряются, кожа и слизистые бледные с желтушным основываясь на этих данных цианотичным оттенком, язык сухой, обложен темным налетом.

Живот вздут, посмотреть больше пальпация малоболезненен, при аускультации выслушивается «гробовая тишина». Диагностика Пальпаторное исследование живота выявляет положительные перитонеальные симптомы: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Меделя, Бернштейна. Перкуссия живота при перитоните характеризуется притуплением звука, что свидетельствует о выпоте в свободной брюшной полости; аускультивная картина позволяет говорить о снижении или отсутствии кишечных шумов, выслушивается симптом «гробовой тишины», «падающей капли», «шум плеска». Ректальное и вагинальное исследование при перитоните позволяет заподозрить воспаление брюшины малого таза пельвиоперитонитналичие экссудата или крови в дугласовом пространстве.

Обзорная рентгенография брюшной полости при перитоните, обусловленном перфорацией полых органов, указывает на наличие свободного газа симптома «серпа» под куполом диафрагмы; при кишечной непроходимости обнаруживаются чаши Клойбера. Косвенными рентгенологическими признаками перитонита служат высокое стояние и ограниченная экскурсия купола диафрагмы, наличие выпота в плевральных синусах. Свободная жидкость в брюшной полости может быть определена при ультразвуковом исследовании. Изменения в общем анализе крови при перитоните лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ свидетельствуют о гнойной интоксикации. Лапароцентез пункция брюшной полости и диагностическая лапароскопия показаны в неясных для перитониты что за болезнь симптомы у взрослых случаях и позволяют судить о причине и перитоните что за болезнь симптомы у взрослых перитонита.

Лечение перитонита Выявление перитонита служит основанием для экстренного хирургического вмешательства. Лечебная перитонита что за болезнь симптомы у взрослых при перитоните зависит от его причины, однако во всех случаях в ходе операции придерживаются одинакового алгоритма: показано выполнение как сообщается здесь, проведение изоляции или удаления источника анемия организма, осуществление интра- и послеоперационной санации брюшной полости, обеспечение декомпрессии тонкой кишки. Оперативным доступом при перитоните служит срединная лапаротомия, обеспечивающая визуализацию и досягаемость всех отделов брюшной полости. Артериальная гипертензия 1 степени риск 2 источника перитонита может включать ушивание перфоративного отверстия, аппендэктомиюналожение колостомырезекцию некротизированного перитонита что за болезнь симптомы у взрослых кишки.

Выполнение всех реконструктивных вмешательств переносится на более поздний срок. Декомпрессия тонкой кишки обеспечивается путем установки назогастроинтестинального зонда назоинтестинальная интубация ; дренирование толстой кишки выполняется через заднепроходное отверстие. Операция при перитоните завершается установкой в брюшную полость хлорвиниловых дренажей для аспирации экссудата и интраперитонеального введения антибиотиков. По этой ссылке ведение пациентов с перитонитом включает инфузионную и антибактериальную терапию, назначение иммунокорректоров, переливание лейкоцитарной массы, основываясь на этих данных введение озонированных растворов и др.

Для противомикробной терапии перитонита чаще используется комбинация цефалоспоринов, аминогликозидов и метронидазола, обеспечивающая воздействие на весь спектр возможных возбудителей. В лечении перитонита эффективно использование методов экстракорпоральной детоксикации гемосорбцииплазмаферезалимфосорбции, гемодиализаэнтеросорбции и анемия организма. С целью стимуляции перистальтики и восстановления функций ЖКТ показано назначение антихолинэстеразных препаратов неостигминаганглиоблокаторов димеколония йодид, бензогексонияантихолинэргических средств атропинапрепаратов калия, физиопроцедур электростимуляции кишечникадиадинамотерапии. Прогноз и профилактика Успех лечения перитонита во многом зависит от срока выполнения операции и полноты объема послеоперационной терапии.

Поскольку большинство перитонитов являются вторичными, их профилактика требует своевременного выявления и лечения основной патологии - аппендицита, язвы желудка, панкреатита, холецистита и артериальная гипертензия 1 степени риск 2. Предупреждение послеоперационного перитонита включает адекватный гемостаз, санацию брюшной полости, проверку состоятельности анастомозов при абдоминальных операциях. Код МКБ

0 thoughts on “ПЕРИТОНИТ ЧТО ЗА БОЛЕЗНЬ СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *