АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Анемия у детей клинические рекомендации-

Железодефицитная анемия у детей. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК .serp-item__passage{color:#} Возрастные терапевтические дозы пероральных препаратов железа для лечения ЖДА у детей. Возраст ребенка. Суточная доза элементарного железа. Разработчик клинической рекомендации. Список сокращений.  Алиментарно-зависимыми факторами в развитии дефицита железа у детей являются  10 из Клинические рекомендации – Железодефицитная анемия – () – Утверждены Минздравом РФ. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии.  С точки зрения врача-педиатра, лечение ЖДА у детей имеет некоторые особенности, которые следует учитывать в лечебном протоколе. Прежде всего, применение у детей в.

Анемия у детей клинические рекомендации - Диагностика и принципы лечения дефицитных анемий у детей (в таблицах и схемах)

Анемия у детей клинические рекомендации-Башляевой ДЗМ», Москва На основании данных современной литературы и анализа собственных клинических наблюдений освещены клинико-анамнестические и лабораторные особенности железодефицитной, больше информации и витамин Вдефицитной анемий у детей. Представлены основные принципы верификации причин анемического синдрома, обусловленного недостаточностью в организме ребенка железа, фолиевой кислоты и витамина В Изложены ключевые положения, лежащие в основе дифференциального диагноза между железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной анемиями. Представлены принципы лечения указанных https://smsreal.ru/immunologiya/anemiya-u-podrostkov.php анемий у детей.

Выявление анемии у ребенка определяет необходимость обязательного уточнения причин указанного патологического состояния. При этом своевременная верификация этиологии анемии позволяет без промедления начать адекватную терапию, что определяет ее эффективность и улучшает качество жизни ребенка в целом. Поздняя диагностика и отсутствие адекватной анемии у детей клинические рекомендации при этом приводят к прогрессированию патологических процессов. Это негативно сказывается на росте и развитии детского организма, ухудшает качество анемии у детей клинические рекомендации ребенка.

Принимая во внимание актуальность данной проблемы, авторы пришли к выводу о необходимости представить для практикующих врачей-педиатров ключевые положения по дифференциальной диагностике и лечению анемий, обусловленных дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у детей. Ключевые слова: анемия, витамин Вдефицитная анемия, дети, железодефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия. Для цитирования: Заплатников А. Диагностика и принципы лечения дефицитных анемий у детей в путь передачи краснухи гигтест и схемах. Медицинское обозрение. Zaplatnikov1,2, I. Osmanov2, M. Efimov1, A. Dementiev1, Zh. Chabaidze1, I. Maikova2, O. Kuznetsova2, A. Vorobieva2, E.

Radchenko2, L. Goncharova2, N. The basic verification principles of the anemic syndrome causes associated with iron, folic acid and vitamin B12 deficiency in children are presented. The fundamental provisions underlying the differential diagnosis between iron-deficiency, folic acid-deficiency, and vitamin Bdeficiency anemia are also reviewed. In addition, the article describes the treatment principles in children with nutritional deficiency anemia. Anemia manifestation in a child determines the need for mandatory cause clarification of this pathological condition. Late diagnosis and lack of adequate therapy, however, lead to the pathological processes progression. The authors came to the conclusion читать it is necessary to present fundamental provisions for practicing pediatricians on anemia differential diagnosis and treatment associated with iron, folic acid and vitamin B12 deficiency in children, taking into account this problem urgency.

Keywords: anemia, vitamin Bdeficiency anemia, children, iron-deficiency anemia, folic acid- deficiency anemia. For citation: Zaplatnikov A. Diagnosis and treatment principles of deficiency anemia in children in tables and diagrams. Medical Review. В анемии у детей клинические рекомендации освещены клинико-анамнестические и лабораторные особенности железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной анемий у детей. Представлены основные принципы дифференциальной анемии у детей клинические рекомендации и лечения указанных дефицитных анемий у детей. В по этому адресу анемии у детей клинические рекомендации на основании данных литературы и анализа собственных наблюдений представлены клинико-анамнестические и лабораторные особенности железодефицитной, фолиеводефицитной и витамин Вдефицитной анемий, а также принципы их лечения у детей.

Установлено, что основной формой дефицитных анемий ДА в педиатрической популяции является анемия у детей клинические рекомендации, обусловленная недостаточным на этой странице в организме железа. При этом особо подчеркивается, что железодефицитная анемия ЖДА не только наиболее распространенная ДА, но и самое частое гематологическое заболевание у детей [1—3]. С учетом того, что другие типы анемий у детей клинические рекомендации. Это негативно сказывается на росте и развитии детского организма и ухудшает качество анемии у детей клинические рекомендации ребенка.

Принимая во внимание актуальность данной проблемы, авторы пришли к выводу о необходимости представить для практикующих врачей-педиатров ключевые положения дифференциальной анемии у детей клинические рекомендации и лечения анемий, обусловленных дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у детей. Дифференциальная диагностика ДА у детей Критерием анемии, независимо от этиологии, является снижение уровня гемоглобина Hb ниже возрастной нормы. Кроме этого, зная уровень Hb, можно определить тяжесть анемического синдрома. Нозологическая верификация характера анемии проводится на основе анализа клинико-анамнестических данных, результатов лабораторного и, если необходимо, инструментального обследования пациента.

Общими клиническими проявлениями анемии, независимо от этиологии, являются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, склонность к анемиям у детей клинические рекомендации. Среди дополнительных симптомов, которые могут отмечаться при ЖДА, — извращение аппетита стрептодермия описание пристрастие к необычным запахам, изменение ногтевых анемий у детей клинические рекомендации, расслоение ногтей, выпадение волос, атрофия сосочков языка, дисфагия. В свою очередь, при витамин Вдефицитной анемии имеют место неврологические нарушения атаксия, перейти, гипорефлексия и другие проявления фуникулярного миелоза«лакированный» язык и желтуха.

Непрямая гипербилирубинемия может также отмечаться и при фолиеводефицитной анемии табл. Наличие желтухи и анемии при этом нередко становится причиной ошибочного заключения о гемолитическом характере анемии у детей клинические рекомендации, если врач не обращает внимания на отсутствие ретикулоцитоза. Следует отметить, что иктеричность при анемиях, обусловленных дефицитом витамина В12 https://smsreal.ru/immunologiya/pyatna-lishaya.php фолиевой кислоты, связана с неэффективным эритропоэзом и повышенным разрушением предшественников эритроцитов в костном мозге [1—3, 5—7]. Несмотря на описанные выше симптомы, типичные для конкретных ДА, их клинические проявления могут быть слабо выражены при легкой анемии у детей клинические рекомендации анемии, особенно у детей раннего возраста.

В связи с этим этиологическая верификация генеза анемического синдрома проводится на основании не только клинических проявлений и анамнестических данных. Обязательным условием установления диагноза является корректная анемия у детей клинические рекомендации результатов лабораторного обследования. При этом минимально достаточным уровнем лабораторного обследования является проведение клинического и биохимического анализов анемии у детей клинические рекомендации. Хорошо известно, что показаниями вот ссылка исследованию инвалидность при сколиозе анализа анемии у детей клинические рекомендации для исключения анемии у детей клинические рекомендации у детей являются анамнестические недоношенность, задержка внутриутробного развития, исключительно грудное вскармливание ребенка, если анемия у детей клинические рекомендации имеет хронические заболевания кишечника или является вегетарианкой и др.

При оценке результатов клинического анализа крови нельзя ограничиваться только поиском лабораторных признаков анемии. Обязательно должны быть проанализированы все параметры гемограммы эритроциты и их индексы, ретикулоциты, тромбоциты и их индексы, общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, а также абсолютное количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, СОЭ. Это позволяет уже при первичном обращении пациента очертить круг основных посетить страницу у детей клинические рекомендации выявленной анемии и наметить основные диагностические мероприятия для расшифровки генеза заболевания [1—4].

Так, для ЖДА типичными признаками являются: гипохромия и микроцитоз эритроцитов при нормальном уровне ретикулоцитов, если недостаточное содержание железа в организме обусловлено алиментарными факторами физраствор капать в нос синдромом мальабсорбции. В тех же случаях, когда ЖДА имеет постгеморрагический генез, анемия у детей клинические рекомендации и микроцитоз эритроцитов будут сопровождаться ретикулоцитозом [1—4]. В свою очередь для анемий, обусловленных недостатком в организме как фолиевой кислоты, так и витамина В12, характерны гиперхромия и макроцитоз эритроцитов, а также ретикулоцитопения табл.

Кроме этого, при фолиево- и витамин Вдефицитной анемиях могут встречаться лейко- и тромбоцитопения, гиперсегментация нейтрофилов. С учетом того, что в ряде случаев ДА имеет комбинированный генез, при котором дефицит железа сочетается с дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12, типичные гематологические признаки могут не выявляться или быть разнонаправленными. Это определяет необходимость обязательного проведения биохимического анализа крови с определением, кроме общепринятых показателей, таких параметров, как железо, железосвязывающая способность, процент насыщения трансферрина, ферритин, фолиевая кислота и витамин В12 [6, 7]. Особо следует подчеркнуть, что ферритин должен определяться вместе с С-реактивным белком СРБ.

При этом оценивать уровень ферритина можно только в тех случаях, когда значения СРБ находятся в пределах нормативных. Это объясняется анемий у детей клинические рекомендации, что ферритин относится к протеинам воспаления и его уровень повышается при воспалительных процессах в организме. В связи с этим нормальный или по этому сообщению уровень ферритина при повышенных значениях СРБ может стать причиной ошибочного заключения об отсутствии железодефицитного состояния [2—4]. Особенности биохимического анализа крови при различных вариантах ДА представлены в таблице 2.

Лечение ДА у детей Корректная анемия у детей клинические рекомендации клинико-анамнестических данных и результатов лабораторного обследования позволяет верифицировать причину ДА и своевременно назначить адекватную терапию. Принципиально важным при этом является положение о том, что компенсировать дефицитные состояния невозможно только за счет нормализации рациона питания. Основная роль в купировании дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 принадлежит заместительной фармакотерапии [1—7]. При этом для лечения ЖДА используются солевые препараты железа или препараты на основе железа гидроксид полимальтозата. Суточная доза препаратов зависит от массы тела и возраста ребенка, расчет при этом проводится по элементарному железу. Так, для солевых препаратов железа, назначаемых внутрь, используются следующие дозы расчет по элементарному железу!

Продолжительность терапии препаратами железа зависит от степени тяжести ЖДА. При легкой ЖДА курс лечения составляет 3 мес. В случае диагностики фолиеводефицитной анемии заместительная терапия проводится препаратами фолиевой кислоты. При синдроме мальабсорбции доза может быть повышена до 5—15 мг фолиевой кислоты в сутки. Терапия проводится в указанных дозах ежедневно на протяжении 4—6 нед. Через 7 дней от начала лечения необходимо выполнить клинический анализ крови с обязательным подсчетом ретикулоцитов рис. Повышение уровня ретикулоцитов на фоне приема фолиевой кислоты указывает на правильно установленный диагноз и является обоснованием для продолжения терапии. Купирование анемии достигается через 4—6 нед.

Для лечения витамин Вдефицитной анемии используют препараты цианокобаламина для парентерального введения. Препарат вводится внутримышечно 1 р. На 7—й день анемии у детей клинические рекомендации проводят клинический анализ. Выявление ретикулоцитоза позволяет сделать вывод об эффективности проводимого лечения. Терапию следует продолжить в том же режиме дозирования еще в течение 3—4 нед. В дальнейшем, при достижении нормализации уровня гемоглобина, переходят на поддерживающее лечение: цианокобаламин вводят в терапевтической дозе 1 раз в 7 дней в течение 2 мес. В тех случаях, когда имеют место полидефицитные состояния с развитием анемического синдрома, оправданно комбинированное заместительное лечение.

Чаще всего у детей встречается сочетанный дефицит железа и фолиевой кислоты, что требует одновременного назначения препаратов железа и фолиевой кислоты. Заключение Таким образом, выявление анемии у ребенка определяет необходимость обязательного уточнения причин указанного патологического состояния. Своевременная верификация этиологии анемии позволяет без промедления начать адекватную терапию, что определяет ее эффективность и улучшает качество жизни ребенка. Авторы выражают надежду, что информация, представленная в настоящей публикации, будет полезна практикующим врачам-педиатрам. Литература 1. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Под ред. Румянцева и Ю. Rumyantseva and Yu.

1 thoughts on “АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *